Nationale Lipidendag 2019

Hierbij schrijf ik mij in voor de Nationale Lipidendag op donderdag 16 mei 2019.

Voornaam *  
Initialen *  
Tussenvoegsel
Achternaam *  
Titel(s)
E-mailadres *
Naam volgens paspoort
 
Naam instelling *  
Afdeling *  
Functie *  
 
Adres instelling *  
Postcode instelling *  
Plaatsnaam instelling *  
Land instelling *
 
Telefoonnummer
Secundair telefoonnummer
Telefoonnummer in geval van nood
Dieetvoorschriften
(Optioneel) opmerkingen
Big nr:  
 
Ik mag wel/geen medicijnen voorschrijven of afleveren in Nederland:  
 
 
 
Eigen bijdrage*:  
€ 85,00 
€ 500,00 
* De eigen bijdrage is inclusief koffie/thee en lunch. Reis- en parkeerkosten worden niet vergoed.  
 
Annulering gaarne per e-mail doorgeven via info@medconinternational.com. Kosteloos annuleren is mogelijk tot vrijdag 4 mei 2019. Hierna vindt geen restitutie van de eigen bijdrage meer plaats.  
 
Voor het programma-onderdeel 'Ingezonden casuïstiek' wordt u uitgenodigd om vóór 13 mei een anonieme patiëntencasus in te sturen naar info@medconinternational.com o.v.v. Casus Lipidendag. Uit de inzendingen zullen 5 casus worden gekozen om tijdens de Lipidendag te bespreken.  
 
 
CVGK-nieuwsbrief  
 
 
Omdat u zich inschrijft voor bovengenoemd congres gaat u akkoord met de MEDCON International privacy policy. http://medconinternational.com/#!/about-medcon/privacy-policy  
Voor vragen, kunt u contact opnemen met ons via info@medconinternational.com.  
 
 

 
Medcon International Registration Platform - © 2019