Nationale Lipidendag 2021

Hierbij schrijf ik mij in voor de Nationale Lipidendag op dinsdag 18 mei 2021.

Voornaam *
Initialen *
Tussenvoegsel
Achternaam *
	Dhr. Mevr.
Titel(s)
E-mailadres *

Naam instelling:

Plaats instelling:

Functie:

Big nr:

Mobiel telefoonnummer: *

Telefoonnummer in geval van nood:

Dieetvoorschriften:

Ik meld mij aan voor*:

Fysieke deelname - Eigen bijdrage - Nationale Lipidendag	€ 120,00
Online deelname - Eigen bijdrage - Nationale Lipidendag	€ 80,00
INDUSTRIE Fysieke deelname - Eigen bijdrage - Nationale Lipidendag	€ 500,00
INDUSTRIE Online deelname - Eigen bijdrage - Nationale Lipidendag	€ 200,00

* Annulering graag doorgeven via info@medconinternational.com. Kosteloos annuleren is mogelijk tot vrijdag 30 april 2021. Hierna vindt geen restitutie van de eigen bijdrage meer plaats.

Ik mag wel/geen geneesmiddelen voorschrijven of afleveren in Nederland:

Ik mag geen geneesmiddelen voorschrijven of afleveren in Nederland
Ik mag wel geneesmiddelen voorschrijven of afleveren in Nederland

Vervoer (reis- en parkeerkosten worden niet vergoed)

Ik kom met de auto
Ik kom met het openbaar vervoer (Let op: er wordt geen pendeldienst aangeboden)
Anders/n.v.t.

Parkeerkaart Parkeergarage Figi

Ik maak geen gebruik van de parkeerkaart
Ik maak gebruik van het voordelige tarief van 6,50 Euro voor een parkeerkaart	€ 6,50

Het reguliere tarief is 1 Euro per 30 minuten of 17 Euro voor het maximale dagtarief. Het voordelige tarief van 6,50 Euro wordt alleen bij registratie voor het symposium aangeboden. Op de dag zelf gelden de reguliere tarieven.

CVGK-nieuwsbrief:

Ik wil graag de wekelijkse CVGK-nieuwsbrief ontvangen, met cardiovasculair nieuws, literatuursamenvattingen en expertopinies.

Omdat u zich inschrijft voor bovengenoemd congres gaat u akkoord met de MEDCON International privacy policy. http://medconinternational.com/#!/about-medcon/privacy-policy

Voor vragen, kunt u contact opnemen met ons via info@medconinternational.com.

	Onthoud mijn details voor toekomstige registraties