Cardio-Diabetesdag 2021

Hierbij schrijf ik mij in voor de Cardio-Diabetesdag op donderdag 7 oktober 2021 in Hotel Theater Figi, Zeist.

Voornaam *
Initialen *
Tussenvoegsel
Achternaam *
	Dhr. Mevr.
Titel(s)
E-mailadres *

Naam instelling:

Plaats instelling:

Functie:

Big nr:

Mobiel telefoonnummer: *

Telefoonnummer in geval van nood:

Dieetvoorschriften:

Eigen bijdrage*:

Fysieke deelname - Eigen bijdrage - Cardio-Diabetesdag	€ 120,00
Online deelname - Eigen bijdrage - Cardio-Diabetesdag	€ 80,00
Online deelname - INDUSTRIE eigen bijdrage - Cardio-Diabetesdag	€ 200,00
Fysieke deelname - INDUSTRIE eigen bijdrage - Cardio-Diabetesdag	€ 500,00

*Annulering graag doorgeven via info@medconinternational.com. Kosteloos annuleren is mogelijk tot vrijdag 17 september 2021. Hierna vindt geen restitutie van de eigen bijdrage meer plaats.

Ik mag wel/geen geneesmiddelen voorschrijven of afleveren in Nederland:

Ik mag geen geneesmiddelen voorschrijven of afleveren in Nederland
Ik mag wel geneesmiddelen voorschrijven of afleveren in Nederland

Vervoer (reis- en parkeerkosten worden niet vergoed)

Ik kom met de auto
Ik kom met het openbaar vervoer (Let op: er wordt geen pendeldienst aangeboden)
Anders / N.V.T.

Parkeerkaart Parkeergarage Figi

Ik maak geen gebruik van de parkeerkaart
Ik maak gebruik van het voordelige tarief van 6,50 Euro voor een parkeerkaart	€ 6,50

Het reguliere tarief is 1 Euro per 30 minuten of 17 Euro voor het maximale dagtarief. Het voordelige tarief van 6,50 Euro wordt alleen bij registratie voor het symposium aangeboden. Op de dag zelf gelden de reguliere tarieven

CVGK-nieuwsbrief

Ik wil graag de wekelijkse CVGK-nieuwsbrief ontvangen, met cardiovasculair nieuws, literatuursamenvattingen en expertopinies.

Omdat u zich inschrijft voor bovengenoemd congres gaat u akkoord met de MEDCON International privacy policy. http://medconinternational.com/#!/about-medcon/privacy-policy

Voor vragen, kunt u contact opnemen met ons via info@medconinternational.com.

	Onthoud mijn details voor toekomstige registraties