Cardio-Diabetesdag 2021

Hierbij schrijf ik mij in voor de Cardio-Diabetesdag op donderdag 22 april 2021 in Hotel Theater Figi, Zeist.

Voornaam *
Initialen *
Tussenvoegsel
Achternaam *
	Dhr. Mevr.
Titel(s)
E-mailadres *

Naam instelling:

Plaats instelling:

Functie:

Big nr:

Mobiel telefoonnummer: *

Telefoonnummer in geval van nood:

Dieetvoorschriften:

Eigen bijdrage*:

Fysieke deelname - Eigen bijdrage - Cardio-Diabetesdag	€ 120,00
Online deelname - Eigen bijdrage - Cardio-Diabetesdag	€ 80,00
Online deelname - INDUSTRIE eigen bijdrage - Cardio-Diabetesdag	€ 200,00
Fysieke deelname - INDUSTRIE eigen bijdrage - Cardio-Diabetesdag	€ 500,00

*Annulering graag doorgeven via info@medconinternational.com. Kosteloos annuleren is mogelijk tot vrijdag 9 april 2021. Hierna vindt geen restitutie van de eigen bijdrage meer plaats.

Ik mag wel/geen geneesmiddelen voorschrijven of afleveren in Nederland:

Ik mag geen geneesmiddelen voorschrijven of afleveren in Nederland
Ik mag wel geneesmiddelen voorschrijven of afleveren in Nederland

Vervoer (reis- en parkeerkosten worden niet vergoed)

Ik kom met de auto
Ik kom met het openbaar vervoer (Let op: er wordt geen pendeldienst aangeboden)
Anders / N.V.T.

CVGK-nieuwsbrief

Ik wil graag de wekelijkse CVGK-nieuwsbrief ontvangen, met cardiovasculair nieuws, literatuursamenvattingen en expertopinies.

Omdat u zich inschrijft voor bovengenoemd congres gaat u akkoord met de MEDCON International privacy policy. http://medconinternational.com/#!/about-medcon/privacy-policy

Voor vragen, kunt u contact opnemen met ons via info@medconinternational.com.

	Onthoud mijn details voor toekomstige registraties