Cardio-Diabetesdag 2020

Hierbij schrijf ik mij in voor de Cardio-Diabetesdag op donderdag 8 oktober 2020 in Mariënhof, Amersfoort.

Voornaam *  
Initialen *  
Tussenvoegsel
Achternaam *  
Titel(s)
E-mailadres *
Naam instelling:  
Plaats instelling:  
Functie:  
Big nr:  
Mobiel telefoonnummer:  
Telefoonnummer in geval van nood:  
Dieetvoorschriften:  
 
Ik mag wel/geen geneesmiddelen voorschrijven of afleveren in Nederland:  
 
 
 
Eigen bijdrage*:  
€ 100,00 
€ 500,00 
* De eigen bijdrage is inclusief koffie/thee en lunch. Reis- en parkeerkosten worden niet vergoed.  
 
Annulering gaarne per e-mail doorgeven via info@medconinternational.com. Kosteloos annuleren is mogelijk tot vrijdag 25 september 2020. Hierna vindt geen restitutie van de eigen bijdrage meer plaats.  
 
CVGK-nieuwsbrief  
 
 
Omdat u zich inschrijft voor bovengenoemd congres gaat u akkoord met de MEDCON International privacy policy. http://medconinternational.com/#!/about-medcon/privacy-policy  
Voor vragen, kunt u contact opnemen met ons via info@medconinternational.com.  
 
 

 
Medcon International Registration Platform - © 2020